Ahoana no ahafahako manampy ny tenako raha marary amin'ny coronavirus COVID-19 aho?

Ireo mpiasan'ny fikarohana malaza dia miasa mandritra ny andro mba hanome torolalana momba ny fikarakarana tsara indrindra ny tenanao raha miahiahy ianao fa marary. COVID-19 coronavirus.

Ny fandalinana ara-pitsaboana momba ny COVID-19 dia avoaka amin'ny hafainganam-pandeha tsy misy dikany, matetika miteraka fisavoritahana amin'ny raharaha tsotra toy ny hoe inona no fanafody fanaintainan'ny fanaintainana, na ny fomba fikarakarana ny fianakaviana marary ao an-trano.

Ho tari-dalana dia nitodika tany amin'ireo mpitsabo sy mpikaroka malaza manerana an'i Etazonia sy Canada ny National Geographic noho ny tolo-kevitr'izy ireo momba ny fikarakarana an-trano, ary koa ny fotoana hikatsahana fitsaboana.

Dokotera lehibe enina no manazava ny zavatra fantatsika hatreto fitsaboana COVID-19 ao amin'ny efitrano vonjy maika sy ao an-trano.

AHOANA NO HIADINA TAVY

Ny vaovao tsara dia manodidina ny 80 isan-jaton'ny tranga COVID-19 rehetra no mampiseho soritr'aretina malefaka ka hatramin'ny antonony izay tsy mila hopitaly. Manoro hevitra ny dokotera mba hitoka-tena, hisotro rano, hihinana tsara, ary hitantana ny soritr'aretiny araka izay tratrany.

Mba hikarakarana ny tazo mifandray amin'ny aretina maro, anisan'izany ny COVID-19, ny dokotera dia manoro hevitra ny haka acetaminophen - fantatra amin'ny anarana iraisam-pirenena amin'ny hoe paracetamol - alohan'ny ibuprofen. Raha mitohy ny tazo dia tokony hieritreritra ny hifindra amin'ny ibuprofen ny marary, hoy i Julie Autmizguine, manam-pahaizana momba ny areti-mifindra amin'ny zaza ao amin'ny CHU Sainte-Justine any Montréal, Canada.

Izy sy ny dokotera hafa dia maneho izany safidy izany satria ny ibuprofen sy ny fanafody mifandraika amin'izany - antsoina hoe NSAID raha fohy - dia mety hisy fiantraikany ratsy ho an'ireo marary amin'ny COVID-19 coronavirus, anisan'izany ny ratra amin'ny voa, ny vavony ary ny fandehanan'ny gastrointestinal.

Na izany aza, ity fampitandremana ity dia tsy midika fa ny ibuprofen sy ny NSAID dia miharatsy ny vokatra miaraka amin'ny coronavirus, araka ny filazan'ny vaovao niparitaka tamin'ny herinandro lasa teo taorian'ny nilazan'ny Minisiteran'ny Fahasalamana frantsay fa tokony hialana ny fanafody mandritra ny fitsaboana COVID-19.

"Tsy fantatro fa ny NSAID dia naseho ho olana ratsy amin'ity aretina ity na amin'ny coronavirus rehetra," hoy i Stanley Perlman, manam-pahaizana momba ny coronavirus, dokoteran-jaza sy immunologist ao amin'ny University of Iowa's Carver College of Medicine.

Misy loza koa ny acetaminophen, ary tsy tokony horaisin'ny olona raha tsy mahazaka na tsy misy fahasimbana amin'ny atiny. Ny fanafody dia azo antoka amin'ny totalin'ny fatra isan'andro latsaky ny 3,000 miligrama, fa ny mihoatra ny ambony indrindra isan'andro dia mety hampidi-doza ny atiny na ratsy kokoa.

Hoy i José Manautou, manam-pahaizana momba ny poizina ao amin'ny Oniversiten'i Connecticut School of Pharmacy: "Ny overdose acetaminophen no antony mahazatra indrindra amin'ny tsy fahombiazan'ny atiny."

Tokony hojeren'ny olona avokoa ny fanafody rehetra hohaniny, satria matetika misy acetaminophen ny fanafody tsy misy fanafody izay mikendry ny soritr'aretin'ny gripa sy ny fitaovana torimaso sasany. Tsy tokony hisotro toaka koa ny olona rehefa mandray acetaminophen. Miantehitra amin'io akora io ihany ny aty — glutathione — mba hampihenana ny mety ho poizina amin'ny alikaola sy acetaminophen. Raha be loatra ny roa tonta dia mety hiteraka poizina miangona ao amin'ny vatana izany. (Rehefa voan'ny aretina ny vatanao dia izao no ataon'ny coronavirus.)

AHOANA NY CHLOROQUINE SY AZITHROMYCIN?

Miasa tsy an-kiato ny ekipa mpitsabo mba hianatra ny fomba fitsaboana tsara indrindra amin'ny COVID-19, ary nandritra ny herinandro lasa, ny filoha amerikana Donald Trump dia nanatevin-daharana ny ady tamin'ny fanambarany ny fanohanany fanafody roa efa nisy nandritra ny am-polony taona maro — ny antibiotika azithromycin, ary ny dikan-teny. ny chloroquine fanafody antimalaria.

Raha ny marina, ny US Food and Drug Administration dia tsy nankasitraka ny hydroxychloroquine - matetika ampiasaina amin'ny fitsaboana arthritis rheumatoid sy lupus - mba hampiasaina amin'ny COVID-19, na dia nankatoavina aza ny fitsapana miaraka amin'ny azithromycin izay kasaina ho an'ny New York ankehitriny. Mandritra izany fotoana izany, ny tompon'andraikitra ara-pahasalamana eran'izao tontolo izao, anisan'izany i Anthony Fauci, lehiben'ny Ivontoerana Nasionaly Amerikana momba ny Allergy sy ny areti-mifindra, dia mampitandrina momba ireo zava-mahadomelina.

"Maro amin'ireo zavatra henonao any no nantsoiko hoe tatitra anecdotal," hoy i Fauci tamin'ny lahateny ho an'ny mpanao gazety ny asabotsy teo ho an'ny mpiasan'ny White House coronavirus. "Ny asako dia ny manaporofo amin'ny farany tsy misy isalasalana fa ny zava-mahadomelina dia tsy azo antoka fotsiny, fa tena miasa izy io."

Ny fitantarana momba ny chloroquine dia nanomboka tamin'ny fandalinana kely maromaro avy any Shina sy Frantsa - izay samy manana lesoka ary manome lesona vitsivitsy ho an'ny marary amin'ny ankapobeny. Olona 36 ihany no nifototra tamin’ny valim-pifidianana frantsay ary mifantoka amin’ny viriosy misy ny marary, na ny habetsahan’ny viriosy ao amin’ny vatana. Eny tokoa, ny hany marary maty na nalefa tany amin'ny fikarakarana fatratra tamin'ny fandalinana frantsay dia naka hydroxychloroquine.

"Tsy manana angon-drakitra avy amin'ny fitsapana kisendrasendra sy voafehy milaza aminay ny fomba fiasan'ny chloroquine amin'ny olona tena izy," hoy i Annie Luetkemeyer, manam-pahaizana momba ny VIH sy areti-mifindra ao amin'ny Oniversiten'i Kalifornia, San Francisco, Departemantan'ny Fitsaboana.

Ny fitsaboana tena miaraka amin'ny hydroxychloroquine sy azithromycin ho an'ireo marary amin'ny COVID-19 coronavirus dia mety hisy loza ihany koa, satria ireo fanafody roa ireo dia mety hanery ny fo ary hampitombo ny mety hisian'ny arrhythmia. Ny alatsinainy dia nivoady ny filoham-pirenena fa handefa dosie an'arivony amin'ny combo any New York ho amin'ny fitsapana FDA, tsy ela taorian'ny nitateran'ny hopitaly Arizona ny iray tamin'ireo marary dia maty rehefa avy nitsabo tena tamin'ny chloroquine phosphate, endrika iray ampiasaina amin'ny fanadiovana aquarium. tanky. Ny tompon'andraikitra ara-pahasalamana Nizeriana dia nitatitra tranga roa momba ny overdose chloroquine tamin'ny faran'ny herinandro.

"Ny zavatra farany tadiavinay amin'izao fotoana izao dia ny manondraka ny sampana vonjy maika amin'ireo marary izay mino fa nahita vahaolana manjavozavo sy mampidi-doza izay mety hanimba ny fahasalamany izy ireo," Daniel Brooks, talen'ny fitsaboana ao amin'ny Banner Poison and Drug Information Center any Phoenix. , hoy ny fanambarana iray.

METY VE NY FANAFODY TSI-RA?

Ny ACE inhibitors, zava-mahadomelina ampiasaina betsaka amin'ny fitsaboana ny tosidra, dia niharan'ny afo nandritra ny krizy COVID-19, miaraka amin'ny tatitra sasany milaza fa tokony hampitsahatra ny fitsaboana ireo fanafody ireo ny marary raha misy soritr'aretina.

Tao anatin'ny andian-taratasy maromaro tao amin'ny British Medical Journal, Nature Reviews Cardiology, ary The Lancet Respiratory Medicine, dia nametraka fanontaniana ny mpikaroka raha mety hanampy amin'ny fametrahana otrikaretina coronavirus ao amin'ny havokavoka ny mpikaroka. Ny ahiahy dia avy amin'ny hoe miditra amin'ny sela ny SARS sy ny coronavirus vaovao amin'ny alàlan'ny fametahana proteinina antsoina hoe angiotensin-converting enzyme 2, na ACE2 raha fohy. Ny proteinina dia be dia be eo amin'ny selan'ny sela ao amin'ny fo sy ny havokavoka, izay manampy amin'ny fandrindrana hormonina izay misy fiantraikany amin'ny fihenan'ny tosidra.

Ny voka-dratsin'ny ACE inhibitors dia ny mety hahatonga ny sela hanao ACE2 bebe kokoa. Ny fandinihana tamin'ny taona 2005 dia nahita porofo momba ny fitomboan'ny totozy toy izany, ary ny fanadihadiana tamin'ny 2015 tamin'ny olombelona dia nahita fa nitombo ny haavon'ny ACE2 ao amin'ny urine ho an'ny marary izay mihinana fanafody mifandraika amin'ny ACE inhibitors.

Saingy tsy misy porofo amin'izao fotoana izao fa ny ACE inhibitors dia miharatsy ny vokatry ny COVID-19 amin'ny olombelona, ​​hoy ny American Heart Association, ny European Society of Cardiology's Council on Hypertension, ary ny famerenana tamin'ny 20 martsa navoaka tao amin'ny European Heart Journal. Ny torohevitry ny dokotera dia ny hoe raha efa nomena fanafody ianao dia tohizo ny fihinanana azy mandra-pilazany amin'ny mpitsabo anao.

"Tsy tokony hanomboka na hampiato ireo fanafody ireo isika raha tsy manana fampahalalana bebe kokoa," hoy i Luetkemeyer.

Ny olona voan'ny tosidra sy aretim-po dia toa atahorana kokoa amin'ny COVID-19, saingy mety misy ifandraisany bebe kokoa amin'ny aretina ao anatiny izany. Ankoatra izany, ny ACE inhibitors dia mety manana fananana manohitra ny inflammatoire, izay mety hanampy ny havokavoky ny marary COVID-19 hiatrika tsara kokoa ny aretina. (Ianaro ny fomba mahatonga ireo toe-javatra fototra ireo ho mafy kokoa ny coronavirus.)

"Ho fianarana fototra izany, mba hampitahana ny olona voan'ny tosidra ambony miampy na minus an'ireo fanafody ireo, mba hahitana raha misy fahasamihafana," hoy i Perlman. "Saingy tena sarotra ny manao izany, ary mety ho sarotra ny hanamarinana ny etika."

Rahoviana no HITADY FITAOVANA MEDICAMENT

"Na izany na tsy izany, raha manana soritr'aretina maika ianao na misy zavatra manahirana, dia mila mitady fanampiana maika ianao," hoy i Purvi Parikh, manam-pahaizana momba ny allergy sy areti-mifindra ao amin'ny NYU Langone any New York City. Raha misafidy ny hitady fanampiana any amin'ny hopitaly eo an-toerana ianao, ity misy ohatra iray amin'ny zavatra andrasanao.

Tao amin'ny hopitaly sainam-pirenena Inova Health System any Fairfax, Virginia, ny mpiasa dia nanangana tranolay ivelany hanasaraka ny olona mitatitra ny aretin'ny taovam-pisefoana amin'ireo manana aretina hafa. Ny vondrona roa dia karakaraina amin'ny faritra samihafa amin'ny efitrano fiandrasana, misaraka amin'ny habakabaka farafahakeliny enina metatra.

Noho ny tsy fahampian'ny fitsapana manerana an'i Etazonia, ny dokotera ao amin'ny Inova sy ny hopitaly hafa dia nilaza fa raha tonga amin'ny soritr'aretina malemy ny olona, ​​​​dia lazaina ireo marary ireo mba hihevitra fa manana COVID-19 izy ireo ary ampirisihina hanao confinement-tena mba hisorohana ny fihoaram-pefy eo amin'ny 920,000 eo amin'ny firenena. fandriana misy mpiasa.

Ho an'ireo izay marary amin'ny COVID-19 coronavirus ary tonga miaraka amin'ny soritr'aretina lehibe toy ny fahasarotana amin'ny fofonaina, ny mpiasan'ny fahasalamana dia manomboka amin'ny fifantohana amin'ny haavon'ny oksizenina, ny tosidra ary ny habetsahan'ny tsiranoka ao amin'ny havokavoka - izany rehetra izany amin'ny ezaka atao ataovy milamina tsara ny toe-pahasalamany. Miezaka mitantana ny tazo ihany koa izy ireo, izay mety hiteraka fahasorenana sy hitarika fahasimbana sela.

Ny tranga faran'izay mafy indrindra amin'ny COVID-19 dia mitaky ny fametrahana marary iray amin'ny ventilator mekanika — fitaovana iray mampihodina ny rivotra miditra sy mivoaka ao amin'ny havokavoka — mandritra ny herinandro mahery isaky ny mandeha. Izany no mahatonga ny tompon'andraikitra ara-pahasalamana manahy ny amin'ny tsy fahampian'ny ventilator ho avy. Ny Society of Critical Care Medicine dia nilaza fa hatramin'ny 200,000 ventilatera no misy any amin'ny hopitaly amerikana, fa ny sasany dia efa antitra ary mety tsy hitsabo tena amin'ny COVID-19. Mandritra izany fotoana izany, ny tombantombana iray dia milaza fa Amerikana maherin'ny 900,000 no mety mahazo COVID-19 ary mila ventilator.

Ny tranga ratsy indrindra amin'ny COVID-19 dia mety miteraka ilay antsoina hoe syndrome acute respiratory distress syndrome (ARDS), ratra mafy amin'ny havokavoka izay mety ho vokatry ny karazana areti-mifindra maro. Ny hopitaly dia manana fomba voafaritra tsara amin'ny fomba hiatrehana ny ARDS. Tokony hapetraka eo amin’ny vavoniny ny marary mba hanatsara ny fahafahan’ny havokavoka mamoaka rivotra, ary tsy omena ranon-javatra be loatra. Ho fanampin'izany, ny ventilatera ho an'ny marary ARDS dia tokony hapetraka amin'ny fihodinan'ny rivotra ambany kokoa, mba hampihenana ny adin-tsaina amin'ny alveoli, ny efitrano kely ao amin'ny havokavoka.

Ao anatin'ny efitranon'ny hopitaly, ny mpiasa dia mikarakara ny fampihenana ny fampiasana fitaovana izay mety hamoaka tsimokaretina taovam-pisefoana, toy ny fitaovana fanohanana oksizenina izay manosika rivotra ao amin'ny havokavoka. Ny hopitaly hafa dia mampiasa fitandremana fanampiny amin'ny fitaovana antsoina hoe nebulizer, izay mamadika ny fanafody ranoka ho zavona mifoka rivotra, satria ny zavona dia mety hampiakatra ny SARS-CoV-2 ambony. (Izao no antony tsara kokoa ny savony noho ny fanalefahana amin'ny ady amin'ny coronavirus.)

FANAFODY MANAMPY INDRINDRA?

Mihazakazaka izao ny mpikaroka sy ny mpitsabo eran'izao tontolo izao mba hizaha toetra tsara raha toa ka azo atambatra amin'ny ady amin'ny COVID-19 ny fanafody efa nisy teo aloha. Ireo mpitsabo nitafatafa tamin'ny National Geographic dia naneho ny fanantenana indrindra momba ny remdesivir, fanafody antiviral novolavolain'ny Gilead Sciences.

"Ny hany hany hanantonako ny satroko dia ny remdesivir," hoy i Perlman.

Remdesivir dia miasa amin'ny alàlan'ny fakana tahaka ny tranon'ny RNA virosy, manakana ny fahafahan'ny viriosy hihamaro. Fandalinana sinoa iray izay navoaka tamin'ny 4 febroary tao amin'ny Cell Research, dia nitatitra fa ny remdesivir dia nanakorontana ny famerenana ny SARS-CoV-2 tao amin'ny laboratoara. Fa ny zava-mahadomelina dia mbola andrana ary efa niaina fihemorana teo aloha. Remdesivir dia novolavolaina hiadiana amin'ny Ebola tany am-boalohany, saingy tsy nahomby ny fitsapana klinika nataony tamin'ny olombelona.

Na izany na tsy izany, ny fitadiavana fitsaboana mahomby dia mitaky fitsapana ara-pitsaboana fehezin'ny olombelona, ​​izay haharitra ela ny hanaovana izany. "Raha dinihina tokoa, tsara raha nanao ezaka bebe kokoa tamin'ny fanafody anti-coronavirus izahay," hoy i Perlman nanampy. “Mora ny milaza izao, [nefa] dimy volana lasa izay, tsy dia mora loatra.”